Que faire si j'ai peu de lait maternel

« J'ai l'impression d'avoir peu de lait maternel » : guide complet et conseils pratiques de 23 mai Paris

Bonjour, chères mamans de la tribu 23 mai Paris ! Aujourd'hui, nous allons aborder l'une des préoccupations les plus courantes et les plus angoissantes dans le monde de l'allaitement : le sentiment d'avoir « peu de lait maternel ». Avant toute chose, sachez que vous n'êtes pas seul et que cette interrogation est tout à fait légitime. Chez 23maiParis.com, nous sommes là pour vous accompagner avec des informations claires, des conseils pratiques et beaucoup de soutien afin que vous puissiez vivre votre allaitement en toute confiance. Ensemble, nous allons décortiquer ce sujet !

Tout d'abord : avez-vous vraiment une faible production de lait ?

Avant de paniquer ou de supposer que votre production est insuffisante, il est essentiel de comprendre que souvent, la perception d'une « faible quantité de lait » ne correspond pas à la réalité. Plusieurs signes peuvent nous induire en erreur :

Bébé qui veut téter « tout le temps » :

Les nouveau-nés ont un petit estomac et le lait maternel est facile à digérer. Il est NORMAL qu'ils veuillent téter fréquemment (toutes les 1,5, 2 ou 3 heures, voire plus souvent pendant les poussées de croissance !). Cela ne signifie pas que vous n'avez pas de lait, mais que votre bébé fait son travail pour établir et augmenter votre production.

Seins mous :

Après les premières semaines, il est courant que vos seins ne soient plus aussi « pleins » ou congestionnés qu'au début. C'est un bon signe ! Cela signifie que votre corps a ajusté sa production à la demande de votre bébé. Cela ne signifie pas que vous n'avez plus de lait.

Le bébé pleure après avoir tété :

Les pleurs peuvent avoir de nombreuses causes : coliques, gaz, besoin de contact, couche sale, sommeil ou simplement envie de continuer à téter pour se réconforter (tétée non nutritive).

Tétées plus courtes :

À mesure que les bébés grandissent, ils deviennent plus efficaces pour téter et peuvent vider le sein plus rapidement.

Ne pas sentir la « montée de lait » ou le réflexe d'éjection :

Certaines femmes le ressentent intensément, d'autres plus subtilement et d'autres presque pas du tout, et toutes peuvent produire suffisamment de lait !

Tirer peu de lait avec le tire-lait :

La quantité que vous tirez avec un tire-lait n'est PAS un indicateur fiable de votre production totale. Un bébé est beaucoup plus efficace pour extraire le lait que n'importe quelle machine.

Alors, quels sont les signes FIABLES qui indiquent que votre bébé boit suffisamment de lait ?

Concentrez-vous sur ces signes objectifs :

Couches mouillées : un bébé bien hydraté mouille au moins 5 à 6 couches jetables (ou 6 à 8 couches en tissu) bien imbibées en 24 heures (après les 5 à 6 premiers jours de vie). L'urine doit être claire et sans odeur forte.

Couches souillées :

• Premier mois : au moins 3 à 4 selles jaunes, grumeleuses et abondantes par jour.

• Après le premier mois (chez les bébés exclusivement allaités) : cela peut varier considérablement. Certains font plusieurs fois par jour, d'autres tous les quelques jours, voire une fois par semaine ! Si les selles sont molles et que le bébé se porte bien, ce n'est généralement pas un problème.

Prise de poids adéquate : C'est l'indicateur le plus important. Votre pédiatre l'évaluera lors des visites de contrôle. Une prise de poids constante (selon les courbes de croissance de l'OMS pour les bébés allaités) est la meilleure preuve.

Bébé actif et éveillé : Un bébé qui reçoit suffisamment de nourriture est généralement actif, éveillé lorsqu'il est réveillé et a un bon tonus musculaire.

Bruit de déglutition : pendant les tétées, vous pouvez entendre votre bébé avaler le lait de manière rythmée, en particulier après la « descente » initiale.

Si ces signes sont présents, respirez profondément ! Il est très probable que votre production soit suffisante, même si vous avez l'impression du contraire. En cas de doute, consultez toujours votre pédiatre ou une consultante en lactation certifiée.

Causes réelles possibles d'une faible production de lait (et que faire)

Si, après avoir évalué les signes fiables et consulté un professionnel, il s'avère que votre production est faible, il est temps d'en rechercher les causes. La bonne nouvelle, c'est que dans la plupart des cas, il est possible d'améliorer la situation.

1. Problèmes de prise et de position :

• Cause : une mauvaise prise empêche le bébé de tirer efficacement le lait. Cela peut non seulement blesser vos mamelons, mais aussi envoyer à votre corps le signal qu'il n'y a « pas besoin de tant de lait », ce qui diminue la production.

• Solution : demandez de l'aide pour y remédier ! Une consultante en lactation est experte en la matière. Assurez-vous que la bouche du bébé est bien ouverte (comme s'il bâillait), qu'elle englobe une grande partie de l'aréole et que ses lèvres sont retroussées (vers l'extérieur). Essayez différentes positions d'allaitement jusqu'à trouver celle qui vous convient le mieux.

2. Fréquence et durée insuffisantes des tétées :

• Cause : L'allaitement fonctionne selon le principe de « l'offre et la demande ». Plus le bébé tète et plus il vide le sein, plus la production de lait augmente. Limiter la durée des tétées ou proposer le sein trop rarement (par exemple, en suivant des horaires stricts plutôt qu'à la demande) peut réduire la production.

• Solution :

• Allaitement à la demande : Offrez le sein dès que votre bébé montre les premiers signes de faim (recherche du sein, succion de ses mains, petits bruits), sans regarder l'heure.

• Vidange efficace : Assurez-vous que le bébé vide au moins un sein par tétée. Vous pouvez lui offrir le second s'il a encore faim.

• Évitez de « compléter » inutilement avec du lait maternel : sauf indication médicale claire, donner des compléments de lait maternisé peut amener le bébé à téter moins au sein, ce qui réduit votre production.

3. Utilisation de tétines ou de biberons (surtout au début) :

• Cause : cela peut provoquer une « confusion tétine-mamelon » chez certains bébés. De plus, si la tétine est utilisée pour calmer le bébé au lieu de lui donner le sein, vous perdez des occasions de stimulation. Nous en avons déjà parlé dans notre blog sur l'utilisation de la tétine.

• Solution : Idéalement, attendez que l'allaitement soit bien établi (environ 4 à 6 semaines) avant d'introduire des tétines ou des biberons. Si vous devez compléter l'allaitement sur recommandation médicale, envisager des méthodes alternatives qui interfèrent moins avec l'allaitement (tasse, seringue, tétine d'allaitement).

4. Facteurs maternels :

• Stress, fatigue, mauvaise alimentation/hydratation :

• Cause : un stress extrême et l'épuisement peuvent affecter les hormones de l'allaitement. Une alimentation très carencée ou la déshydratation peuvent également jouer un rôle.

• Solution : demandez de l'aide, reposez-vous lorsque votre bébé dort, mangez de manière équilibrée et variée (vous n'avez pas besoin d'un régime spécial, mais simplement d'une alimentation saine) et hydratez-vous bien (eau, bouillons, tisanes sans danger).

• Problèmes hormonaux : hypothyroïdie non contrôlée, syndrome des ovaires polykystiques (SOP), diabète.

• Chirurgies mammaires antérieures : les réductions ou augmentations mammaires peuvent affecter la capacité à produire du lait, selon la technique chirurgicale utilisée.

• Rétention de restes placentaires : bien que rare, cela peut interférer avec la production de lait.

• Hypoplasie mammaire : une affection rare caractérisée par une insuffisance du tissu glandulaire.

• Anémie sévère : peut avoir un impact sur l'énergie et la production.

• Certains médicaments : certains antihistaminiques, décongestionnants (contenant de la pseudoéphédrine) ou diurétiques peuvent diminuer la production. Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout médicament.

• Solution pour les facteurs médicaux : il est essentiel de consulter votre médecin et/ou votre conseillère en allaitement. La plupart de ces problèmes peuvent être traités et il est possible d'optimiser la production.

5. Facteurs liés au bébé :

• Prématurité ou faible poids à la naissance : les bébés peuvent avoir une succion plus faible au début.

• Ankyloglossie (frein de langue court) : rend difficile une bonne prise du sein et un transfert efficace du lait.

• Jaunisse (bébé « jaunâtre ») : peut rendre le bébé plus somnolent et moins énergique lors de la tétée.

• Solution : soins médicaux et suivi étroit. L'extraction du lait maternel et la supplémentation (idéalement avec votre propre lait) peuvent être nécessaires pendant que le problème sous-jacent est résolu.

Stratégies efficaces pour augmenter votre production de lait :

Si vous avez vraiment besoin d'un coup de pouce, voici les stratégies les plus efficaces !

1. La règle d'or : stimulation et vidange fréquente et efficace !

• Allaitez plus souvent : proposer le sein toutes les 1,5 à 2 heures pendant la journée et au moins toutes les 3 heures pendant la nuit (ou plus si votre bébé le demande). N'attendez pas qu'il pleure désespérément !

• Technique de compression mammaire : pendant que votre bébé tète, si vous remarquez que sa succion devient moins active, comprimer doucement votre sein avec votre main en forme de « C » pour aider le lait à couler davantage et l'encourager à continuer à téter.

• Assurez-vous d'une bonne prise : vérifiez les points mentionnés précédemment. Une bonne prise est la base de tout.

• Contact peau à peau : c'est magique ! Passer du temps avec votre bébé peau à peau (tous les deux en couche, recouverts d'une petite couverture) stimuler vos hormones de l'allaitement (ocytocine et prolactine). Essayez de le faire avant ou pendant les tétées.

• Des vêtements confortables et pratiques : il est essentiel que vous vous sentiez à l'aise et que vous ayez facilement accès à votre poitrine pour ces séances fréquentes. Nos vêtements d'allaitement sont conçus dans cette optique. Des t-shirts fonctionnels aux robes confortables et sweats pratiques, nous voulons vous faciliter la vie !

2. Extraction de lait (Power Pumping) :

• Qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'une technique d'extraction qui imite les tétées fréquentes d'un bébé en période de croissance, envoyant un signal puissant à votre corps pour qu'il produise plus de lait.

• Comment ça marche ? Extrayez le lait pendant 20 minutes, reposez-vous 10 minutes, extrayez 10 minutes, reposez-vous 10 minutes, extrayez 10 minutes. Total : 1 heure. Vous pouvez le faire 1 à 2 fois par jour pendant plusieurs jours.

• Important : utilisez un bon tire-lait et assurez-vous que les téterelles soient de bonne taille. Vous pouvez donner le lait extrait à votre bébé si vous avez besoin de compléter son alimentation, ou le conserver.

3. Galactagogues : des alliés naturels ?

• Qu'est-ce que c'est ? Il s'agit d'aliments, d'herbes ou de médicaments qui sont censés aider à augmenter la production de lait.

• Aliments : avoine, orge, fenugrec (en graines ou en tisane), fenouil, luzerne, levure de bière, amandes, sésame. Il peut être bénéfique de les inclure dans votre alimentation habituelle, bien que les preuves scientifiques varient.

• Herbes : le fenugrec et le chardon-Marie sont les plus étudiés. ATTENTION ! Consultez toujours un professionnel de santé ou une conseillère en allaitement AVANT de prendre toute herbe ou tout complément, car certains peuvent avoir des effets secondaires ou des interactions.

• Médicaments : uniquement sur ordonnance et sous stricte surveillance médicale (par exemple, dompéridone, métoclopramide). Ils constituent le dernier recours.

• Le plus important : les galactagogues seuls ne feront pas de miracles s'ils ne sont pas accompagnés d'une stimulation et d'un vidage efficace des seins.

4. Prends soin de toi, maman :

• Repos : nous savons que c'est difficile, mais essayez de vous reposer autant que possible. Le stress et l'épuisement sont les ennemis de la prolactine.

• Nutrition et hydratation : mangez bien, de manière variée et en quantité suffisante. Buvez de l'eau selon votre soif.

• Soutien émotionnel : parlez de vos sentiments. Cherchez du soutien auprès de votre partenaire, de votre famille, de vos amies ou de groupes d'allaitement. Vous n'êtes pas seule dans cette situation !

5. Demandez TOUJOURS l'aide d'un professionnel :

• Conseillère en lactation certifiée (IBCLC) : c'est la professionnelle la plus qualifiée pour évaluer votre situation de manière individuelle, observer une tétée, vous aider à positionner votre bébé et élaborer un plan spécifique pour vous.

• Pédiatre pro-allaitement : pour s'assurer que votre bébé se développe bien et exclure tout problème médical.

• Médecin (gynécologue/endocrinologue) : si vous soupçonnez des causes hormonales ou médicales sous-jacentes.

Et si, malgré tout, la production n'est pas suffisante ?

Parfois, malgré tous les efforts, la production ne couvre pas 100 % des besoins du bébé. ET C'EST NORMAL !

• Allaitement mixte : vous pouvez combiner l'allaitement maternel et le lait maternisé de manière éclairée et saine. Chaque goutte de votre lait compte et est précieuse.

• Relactation ou induction : dans certains cas, il est possible de relancer ou d'induire la lactation. Cela demande beaucoup d'efforts et un soutien professionnel.

• Redéfinissez la réussite : la réussite de l'allaitement ne se mesure pas uniquement en millilitres. Elle se mesure en amour, en lien, en réconfort et en efforts fournis. Quelle que soit la quantité de lait maternel que vous donnez à votre bébé, c'est un cadeau incroyable !

Ayez confiance en vous, informez-vous et cherchez du soutien

Maman 23 mai, les inquiétudes concernant la production de lait sont réelles, mais avec les informations adéquates et le soutien nécessaire, elles peuvent le plus souvent être surmontées ou gérées de la meilleure façon possible.

1. Évaluez objectivement : les signes d'une faible production sont-ils réels ?

2. Identifiez la cause : un bon diagnostic est essentiel.

3. Appliquez des stratégies efficaces : stimulation, vidange et soins personnels.

4. Demandez l'aide d'un professionnel : n'hésitez pas à contacter une consultante en lactation.

5. Soyez indulgente envers vous-même : vous faites un travail formidable.

Chez 23maiparis.com, nous sommes là pour vous accompagner. Visitez nos collections pour trouver les vêtements d'allaitement qui vous permettront de vous sentir à l'aise et prête à allaiter où que vous soyez, et n'oubliez pas de lire nos autres blogs pour découvrir d'autres conseils et sujets qui vous intéressent.

Avez-vous vécu cela ? Qu'est-ce qui vous a aidée ? Partagez votre expérience dans les commentaires ! Votre histoire peut aider une autre maman.

Nous vous envoyons une étreinte pleine de lait et d'amour !